四街道市議会 2023-03-24 03月24日－06号
次に、議案第21号 令和５年度四街道市介護保険特別会計予算、認知症総合支援事業の認知症総合支援事業委託料2,677万1,000円について、認知症初期集中支援チームはどのような支援を行っているのか、事業の内容について詳細な説明をとの質疑に対し、市内医療機関の医師と介護の専門職が一つのチームとなり、支援を必要とするご本人やご家族と話合いを行い、どのような支援を必要としているかを検討し、介護サービスの利用
次に、議案第21号 令和５年度四街道市介護保険特別会計予算、認知症総合支援事業の認知症総合支援事業委託料2,677万1,000円について、認知症初期集中支援チームはどのような支援を行っているのか、事業の内容について詳細な説明をとの質疑に対し、市内医療機関の医師と介護の専門職が一つのチームとなり、支援を必要とするご本人やご家族と話合いを行い、どのような支援を必要としているかを検討し、介護サービスの利用
進め方といたしましては、利用者ニーズを捉えた施設整備や高齢者の相談体制の充実を図りながら、在宅医療・介護連携推進事業、認知症総合支援事業、生活支援体制整備事業など、各種事業を着実に進めてまいります。 続きまして、第３項目の１点目、内部調査の状況と今後の計画についてでございますが、これまでに８名の関係職員に対して、当時の状況等についてヒアリングを行いました。
フレイル予防とかって、いろいろある中で、この認知症総合支援事業のうち、認知症初期集中支援チーム員報酬というのがありますけれども、これはどういう事業のことをいうのかなということと、またその事業は、これからどのように発展させていくおつもりなのかなということを、ちょっとお聞きします。 ○委員長（三木千明君） 介護福祉課長、長谷川 栄君。 ◎介護福祉課長（長谷川栄君） お答えいたします。
○３番（渡辺ヒロ子君） 318ページ、認知症総合支援事業費についてお伺いいたします。認知症予防 というのは、高齢化する勝浦にとって重要課題であり、その中で行われるこの事業はとても有意 義な取組だと考えています。私は昨年の委員会で、この事業の予算の見直し、厳しい財政の中で もできれば予算を増やして、事業内容をより充実していただけるようという要望をいたしいたし ました。
○３番（渡辺ヒロ子君） 318ページ、認知症総合支援事業費についてお伺いいたします。認知症予防 というのは、高齢化する勝浦にとって重要課題であり、その中で行われるこの事業はとても有意 義な取組だと考えています。私は昨年の委員会で、この事業の予算の見直し、厳しい財政の中で もできれば予算を増やして、事業内容をより充実していただけるようという要望をいたしいたし ました。
３目生活支援体制整備事業費は、勝浦いろは帖の印刷に係る経費で、60万円を計上いたしまし ４目認知症総合支援事業費は、認知症初期集中支援チーム、鶴亀学校等に関する経費で、51万 た。 7,000円を計上いたしました。 319ページを御覧ください。 しました。
３目生活支援体制整備事業費は、勝浦いろは帖の印刷に係る経費で、60万円を計上いたしまし ４目認知症総合支援事業費は、認知症初期集中支援チーム、鶴亀学校等に関する経費で、51万 た。 7,000円を計上いたしました。 319ページを御覧ください。 しました。
10ページに移りまして、６目の認知症総合支援事業費264万4,000円の減額は、認知症地域支援・ケア向上に係る事業費の減額をいたしたいものでございます。 なお、11ページ以降は給与費明細書となっておりますので、後ほどごらんいただきたいと存じます。 以上で議案第11号の補足説明を終わらせていただきます。
次に、介護保険特別会計について、認知症総合支援事業の取り組み目的についてただしたと ころ、認知症に関して自分のこととして考えていない人が多くおり、早期に発見し治療をする と進行を遅らせることができることから、健康診査で声かけし、早期に発見しようとしている が、まだ認知症に対して偏見等があり、鶴亀学校、寺子屋さんぽ等のボランティア活動、レク リエーションを通し、認知症は治療が可能で遅らせることができることの
次に、３款・地域支援事業費、補正額１４万４，０００円は、２項５目・認知症 総合支援事業費で認知症である支援対象者に対する訪問回数が当初予定していまし た回数より多くなったため、認知症初期集中支援チームの活動にかかる委託料につ いて増額補正するものでございます。 以上の結果、歳出補正額は１，５１４万４，０００円の増額。歳出合計で１４億 ３，９７１万１，０００円となります。
そして25ページ中段の４目在宅医療介護連携推進事業費1,786万5,000円は、安房地域における多職種連携セミナーや、鴨川市立国保病院における医療介護連携支援事業に係るもの、26ページ６目の認知症総合支援事業費303万7,000円は、認知症高齢者等への初期集中支援チームや地域支援ケア向上事業に係るものでございます。
次に、議案第14号について、地域支援事業の内容について伺いますという質疑に対して、高齢者の介護予防、生活支援やケアマネジメント事業を中心に、在宅支援に関する認知症総合支援事業、在宅医療・介護の連携に伴う事業を実施していますという回答がありました。 なお、議案第４号ないし議案第７号、議案第９号、議案第10号及び議案第13号に対する質疑はありませんでした。
認知症総合支援事業費の（１）認知症初期集中支援事業費について、主要施策成果説明書にも書いてございますけれども、昨年度の取り組みから大きく前進したように、私も拝見しているんですけれども、会議34回、訪問48回、なさっているというふうに書いてございますが、２つのチームがあるかと思うんですけれども、バランスよくいっているのか、どちらかに集中しているのか、ちょっとここの事業の実態について教えてください。
６目認知症総合支援事業費は、認知症の初期支援等に係るもので53万354円でございます。 次に、410ページ、６款基金積立金は、介護給付費準備基金積立金として4,396万9,000円。 ８款諸支出金は、9,567万4,693円。その内訳は、１項償還金及び還付加算金5,197万8,060円で、主なものは保険料還付金及び平成29年度事業精算に伴う国県支出金等返還金。
また、認知症総合支援事業費の減少について質疑があり、当初支援員について外部委託を予定していたが、市の職員で対応することとしたため、報償費及び研修費が削減されたことが主な要因であるとの答弁がありました。
審査の過程において、介護保険給付費準備基金の運営方針について、在宅医療・介護連携推進事業における事業方針及び在宅医療・介護連携会議、構成員の選出基準並びに医療介護連携地域相談サポート医の設置について、認知症総合支援事業の内容についてなどの質疑がなされました。
321ページ、中段ぐらいのところに、認知症総合支援事業というふうになっておりまして、初期集中支援チームの報酬が出ております。これが実施されているんだと思うんですが、今までの実績、この集中支援チームでどういったことが何件ぐらい行われているのかという内容を聞かせていただいてよろしいですか。 ○委員長（福原敏夫君） 介護福祉課長、藤嵜 勉君。 ◎介護福祉課長（藤嵜勉君） お答えいたします。
２目任意事業費は、地域の実情に応じた必要な支援を行うことを目的とする事業で、緊急通 報システムサービスを提供する緊急通報体制整備事業を初め各種事業を実施するもので、1,294 ３目生活支援体制整備事業費は、勝浦いろは帖の印刷に係る経費等で41万2,000円を計上いた ４目認知症総合支援事業費は、認知症初期集中支援チーム、鶴亀学校等に関する経費で30万 万1,000円を計上いたしました
１つ飛ばしまして、同４目認知症総合支援事業費、補正額９７万８，０００円の減額でございますが、教室参加者の減少等に伴うものでございます。 あわせまして、３項包括的支援事業・任意事業費、全体の補正額の合計は、２１３万４，０００円の減額となります。
地域支援事業につきましては、１つ目として、介護予防・生活支援サービス事業と一般介護事業からなる介護予防・日常生活支援総合事業、２つ目として、地域包括支援センターの機能強化、在宅医療・介護連携推進事業、認知症総合支援事業、生活支援体制整備事業からなる包括的支援事業、３つ目として、介護給付費適正化事業、家族介護支援事業、その他の事業からなる任意事業で構成されております。